【專家文章─一問、二應、三轉介，人人都是自殺防治守門人】
發布日期 :
2026-06-09
如何協助自己與身邊有自殺困擾的人？「辨識、一問、二應、三轉介」，成為生命守護者
當自己或身邊的家人、朋友正承受巨大壓力、陷入低潮，甚至出現自殺想法時，及早發現、主動關心，往往就是改變的開始。
自殺防治最重要的第一步，就是**能夠辨識危險徵兆**，並運用「**一問、二應、三轉介**」的守門人技巧，適時提供支持與協助。
【 一、辨識：留意自殺風險警訊】
有時候，我們會感覺身邊的人「怪怪的」、「和平常不太一樣」，這樣的直覺值得重視。若出現以下徵兆，應提高警覺並主動關心。
1. 語言與情緒上的線索
可能出現焦躁、衝動、悲傷、憤怒、絕望，或過度的罪惡感、羞愧感，並透過言語、文字或圖畫表達。
例如：
「流血流多久才會死？」
「不知道從這裡跳下去會怎麼樣？」
「事情不可能變好了。」
「已經沒有什麼好做了。」
「沒有人在乎我。」
「沒有我，大家會過得更好。」
2. 行為上的線索
規律生活改變，例如成績退步、不交作業、工作表現明顯下降。
社交退縮，不再參與原本固定的活動或聚會。
睡眠改變（失眠、嗜睡、早醒）、食慾改變、體重明顯增減。
飲酒或藥物使用增加。
贈送珍惜物品、交代後事、安排身後事。
搜尋自殺方式、藥物或危險工具等相關資訊。
3. 環境上的線索
近期若遭遇重大生活事件，也可能提高自殺風險，
例如：
失戀、離婚、人際關係破裂。
家庭重大變故、財務困難、搬遷。
長期感受到挫折、無法適應環境，逐漸失去希望與信心。
4.善用心情溫度計（BSRS-5）
若擔心自己或他人的心理狀態，可使用**簡式健康量表（BSRS-5）**，初步了解最近一週的心理困擾程度。
請依照最近一星期（包含今天）的狀況，評估以下五項困擾程度：
睡眠困難
感覺緊張或不安
容易苦惱或動怒
感到憂鬱、心情低落
覺得自己比不上別人
每題評分：
* 0 分：完全沒有
* 1 分：輕微
* 2 分：中等
* 3 分：嚴重
* 4 分：非常嚴重
另有附加題：
是否曾有自殺的想法？
分數說明
* **0–5 分：** 正常範圍。
* **6–9 分：** 輕度困擾，建議與信任的親友談談。
* **10–14 分：** 中度困擾，建議尋求心理諮商或精神醫療專業協助。
* **15 分以上：** 建議盡快接受精神醫療評估。
提醒：** 即使前五題總分未達 6 分，只要「自殺想法」評分達 2 分以上，仍建議儘速尋求身心科、精神科或心理專業協助。
【一問：主動關懷，積極傾聽】
詢問一個人是否有自殺念頭並不容易，但**勇敢開口，往往就是提供幫助的重要開始。
請記得：
* 一旦懷疑，就主動詢問。
* 選擇安靜、隱私的環境。
* 預留充足時間，耐心傾聽。
* 不急著打斷或給建議。
* 即使對方一開始拒絕，也不要輕易放棄關心。
可以怎麼問？
**間接詢問**
「你最近有沒有覺得活著很累？」
「你曾經希望睡著後就不要再醒來嗎？」
「你是不是覺得生活沒有意義？」
**直接詢問**
「你最近有沒有想過傷害自己？」
「你有沒有想過自殺？」
重點不是問得多完美，而是**願意主動開口關心。**
**應避免的問法**
「你該不會想自殺吧？」（玩笑語氣）
「不要胡思亂想。」
「別人比你更慘。」
急著提供解決方法、要求對方保證保密、 爭論自殺對錯。
【二應：適當回應，支持陪伴】
當一個人願意說出「我不想活了」，代表他正在承受極大的痛苦。此時，比起說服，更重要的是**傾聽、理解與陪伴。
建議的回應方式
* 保持平靜、接納、不批判。
* 專注傾聽，不急著評價。
* 理解並回應對方的情緒。
例如：
* 「聽起來真的很辛苦。」
* 「你一定承受了很多。」
* 「謝謝你願意告訴我。」
* 「我願意陪你一起面對。」
* 「我們一起想想還有哪些方法，好嗎？」
請記得：
**自殺通常不是想結束生命，而是想結束痛苦。**
因此，可以陪伴對方一起尋找其他解決困境的方法，協助重新找到希望、重要的人事物，以及願意活下去的理由。
不建議的回應
* 假裝沒聽見。
* 一直打斷說話。
* 過度震驚或責怪。
* 「事情沒有那麼嚴重。」
* 「你不要想太多。」
* 「自殺很自私。」
* 「你不敢啦。」
* 「有種你就去啊。」
這些話容易增加羞愧感與孤立感，反而提高風險。
保護因子：幫助一個人活下去的力量
除了降低風險，也要協助對方看見生命中的保護因子，例如：
1. 活下去的理由
例如：
* 對家人的責任與牽掛
* 尚未完成的夢想
* 未來仍期待完成的目標
* 宗教信仰
* 對生命仍抱持的一絲希望
2. 社會支持
包括：
* 家人、朋友的陪伴
* 情感支持
* 實際協助（經濟、生活）
* 專業資源
3. 有人陪伴
危機期間，有值得信任的人持續陪伴，能有效降低自殺風險。
【三轉介：連結資源，持續關懷】
當一個人的困擾已超出自己能夠協助的範圍時，最重要的是**協助他連結專業資源，而不是獨自承擔。
可協助轉介至：
* 導師、師長
* 學校心理健康中心／學生輔導中心
* 心理師
* 身心科／精神科
* 醫院急診（如有立即危險）
若發現對方已有明確自殺計畫、準備工具，或有立即危險時，**請勿讓其獨處**，應陪同就醫或協助聯繫緊急醫療與相關資源，及時提供必要協助。
每一次主動關心、一句真誠的詢問、一段耐心的陪伴，都可能成為一個人重新看見希望的重要契機。當我們願意多留意、多傾聽、多陪伴，就有機會共同守護生命，營造彼此支持、珍惜生命的友善校園。
本文摘自：誠園心理健康手冊/中央警察大學心理健康中心出版
當自己或身邊的家人、朋友正承受巨大壓力、陷入低潮，甚至出現自殺想法時，及早發現、主動關心，往往就是改變的開始。
自殺防治最重要的第一步，就是**能夠辨識危險徵兆**，並運用「**一問、二應、三轉介**」的守門人技巧，適時提供支持與協助。
【 一、辨識：留意自殺風險警訊】
有時候，我們會感覺身邊的人「怪怪的」、「和平常不太一樣」，這樣的直覺值得重視。若出現以下徵兆，應提高警覺並主動關心。
1. 語言與情緒上的線索
可能出現焦躁、衝動、悲傷、憤怒、絕望，或過度的罪惡感、羞愧感，並透過言語、文字或圖畫表達。
例如：
「流血流多久才會死？」
「不知道從這裡跳下去會怎麼樣？」
「事情不可能變好了。」
「已經沒有什麼好做了。」
「沒有人在乎我。」
「沒有我，大家會過得更好。」
2. 行為上的線索
規律生活改變，例如成績退步、不交作業、工作表現明顯下降。
社交退縮，不再參與原本固定的活動或聚會。
睡眠改變（失眠、嗜睡、早醒）、食慾改變、體重明顯增減。
飲酒或藥物使用增加。
贈送珍惜物品、交代後事、安排身後事。
搜尋自殺方式、藥物或危險工具等相關資訊。
3. 環境上的線索
近期若遭遇重大生活事件，也可能提高自殺風險，
例如：
失戀、離婚、人際關係破裂。
家庭重大變故、財務困難、搬遷。
長期感受到挫折、無法適應環境，逐漸失去希望與信心。
4.善用心情溫度計（BSRS-5）
若擔心自己或他人的心理狀態，可使用**簡式健康量表（BSRS-5）**，初步了解最近一週的心理困擾程度。
請依照最近一星期（包含今天）的狀況，評估以下五項困擾程度：
睡眠困難
感覺緊張或不安
容易苦惱或動怒
感到憂鬱、心情低落
覺得自己比不上別人
每題評分：
* 0 分：完全沒有
* 1 分：輕微
* 2 分：中等
* 3 分：嚴重
* 4 分：非常嚴重
另有附加題：
是否曾有自殺的想法？
分數說明
* **0–5 分：** 正常範圍。
* **6–9 分：** 輕度困擾，建議與信任的親友談談。
* **10–14 分：** 中度困擾，建議尋求心理諮商或精神醫療專業協助。
* **15 分以上：** 建議盡快接受精神醫療評估。
提醒：** 即使前五題總分未達 6 分，只要「自殺想法」評分達 2 分以上，仍建議儘速尋求身心科、精神科或心理專業協助。
【一問：主動關懷，積極傾聽】
詢問一個人是否有自殺念頭並不容易，但**勇敢開口，往往就是提供幫助的重要開始。
請記得：
* 一旦懷疑，就主動詢問。
* 選擇安靜、隱私的環境。
* 預留充足時間，耐心傾聽。
* 不急著打斷或給建議。
* 即使對方一開始拒絕，也不要輕易放棄關心。
可以怎麼問？
**間接詢問**
「你最近有沒有覺得活著很累？」
「你曾經希望睡著後就不要再醒來嗎？」
「你是不是覺得生活沒有意義？」
**直接詢問**
「你最近有沒有想過傷害自己？」
「你有沒有想過自殺？」
重點不是問得多完美，而是**願意主動開口關心。**
**應避免的問法**
「你該不會想自殺吧？」（玩笑語氣）
「不要胡思亂想。」
「別人比你更慘。」
急著提供解決方法、要求對方保證保密、 爭論自殺對錯。
【二應：適當回應，支持陪伴】
當一個人願意說出「我不想活了」，代表他正在承受極大的痛苦。此時，比起說服，更重要的是**傾聽、理解與陪伴。
建議的回應方式
* 保持平靜、接納、不批判。
* 專注傾聽，不急著評價。
* 理解並回應對方的情緒。
例如：
* 「聽起來真的很辛苦。」
* 「你一定承受了很多。」
* 「謝謝你願意告訴我。」
* 「我願意陪你一起面對。」
* 「我們一起想想還有哪些方法，好嗎？」
請記得：
**自殺通常不是想結束生命，而是想結束痛苦。**
因此，可以陪伴對方一起尋找其他解決困境的方法，協助重新找到希望、重要的人事物，以及願意活下去的理由。
不建議的回應
* 假裝沒聽見。
* 一直打斷說話。
* 過度震驚或責怪。
* 「事情沒有那麼嚴重。」
* 「你不要想太多。」
* 「自殺很自私。」
* 「你不敢啦。」
* 「有種你就去啊。」
這些話容易增加羞愧感與孤立感，反而提高風險。
保護因子：幫助一個人活下去的力量
除了降低風險，也要協助對方看見生命中的保護因子，例如：
1. 活下去的理由
例如：
* 對家人的責任與牽掛
* 尚未完成的夢想
* 未來仍期待完成的目標
* 宗教信仰
* 對生命仍抱持的一絲希望
2. 社會支持
包括：
* 家人、朋友的陪伴
* 情感支持
* 實際協助（經濟、生活）
* 專業資源
3. 有人陪伴
危機期間，有值得信任的人持續陪伴，能有效降低自殺風險。
【三轉介：連結資源，持續關懷】
當一個人的困擾已超出自己能夠協助的範圍時，最重要的是**協助他連結專業資源，而不是獨自承擔。
可協助轉介至：
* 導師、師長
* 學校心理健康中心／學生輔導中心
* 心理師
* 身心科／精神科
* 醫院急診（如有立即危險）
若發現對方已有明確自殺計畫、準備工具，或有立即危險時，**請勿讓其獨處**，應陪同就醫或協助聯繫緊急醫療與相關資源，及時提供必要協助。
每一次主動關心、一句真誠的詢問、一段耐心的陪伴，都可能成為一個人重新看見希望的重要契機。當我們願意多留意、多傾聽、多陪伴，就有機會共同守護生命，營造彼此支持、珍惜生命的友善校園。
本文摘自：誠園心理健康手冊/中央警察大學心理健康中心出版
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